Crédits vidéo : www.sfndt.org

Sauriez-vous situer vos reins ?

Vos reins sont situés de part et d’autre de la colonne vertébrale, juste en dessous des dernières côtes. Ils sont reliés à la vessie par les uretères.

Les reins mesurent 12 cm de hauteur environ.
En principe, on naît avec 2 reins mais il est possible de vivre sans insuffisance rénale avec un seul rein.

À l’échelle microscopique, les reins sont composés de néphrons. À l’intérieur de ces néphrons, on retrouve des glomérules (pour la filtration), des tubules (pour la sécrétion/réabsorption du sodium, potassium, calcium…), des vaisseaux et un tissu interstitiel.

Schéma des reins dans le dos
Schéma d'un rein avec néphrons, des glomérules et tubules

Quels rôles jouent les reins ?

Les reins ont trois rôles primordiaux :

  • Filtration
  • Sécrétion hormonale
  • Régulation de la tension artérielle

Le rôle de filtration

On peut comparer les reins à une station d’épuration.

180L de sang chargé des déchets produits par l’organisme arrive dans les reins chaque jour. Ce sang est filtré par les glomérules. L’urine primitive est créée. Des échanges d’eau, de sel et d’autres éléments sont réalisés au niveau des tubules créant l’urine définitive. L’urine sort des reins par les uretères et est stockée dans la vessie en attendant la miction.

La diurèse correspond à la quantité d’urines émise sur 24h. Sa quantité est de 1,5 à 2L par jour, en fonction des boissons ingérées.

Le rôle hormonal

  • Les reins produisent l’EPO (érythropoïétine) qui permet la production des globules rouges en quantité normale
  • Les reins produisent la 25 OH Vitamine D, une hormone essentielle dans l’équilibre du calcium, du phosphore et de la vitamine D. Par ce biais, les reins participent à la solidité osseuse ce qui prévient les fractures.

Le rôle de régulation de la tension artérielle

  • Les reins produisent la rénine qui joue un rôle crucial dans le contrôle de la tension artérielle.
  • Les reins participent à l’équilibre du bilan en eau et en sel.

Ainsi, les reins remplissent des fonctions vitales. En cas de défaillance sévère et en l’absence de prise en charge spécialisée, le pronostic vital est engagé.

Comment évaluer la fonction rénale ?

  • La fonction d’épuration rénale est évaluée sur la prise de sang par le DFG (débit de filtration glomérulaire) et la créatinine. En l’absence de maladie rénale, le DFG est > 90 ml/mn et la créatinine est < 80 µmol/L.

L’évaluation de la fonction d’épuration rénale est globale et reflète la fonction de vos 2 reins.

  • La fonction rénale est aussi évaluée grâce aux analyses d’urines qui permettent d’en connaître la composition (normalement, il n’y a pas de protéines dans les urines).